1,低分子肝素钠和低分子肝素钙有什么区别?
1.低分子肝素前体是肝素,而肝素是从猪大肠提取的。肝素是一类物质。通过裂解得到了依诺肝素、那曲肝素、达肝素、国产低分子肝素(克赛的裂解方式是制造工艺是不能仿制的)。由于裂解方式有差别得到了不同分子量和抗xa与抗iia的比值不同(克赛比值最大4:1),导致抗凝的效果不同。所以国内的靠离子区分(不严谨)。 注:低分子肝素是生物制剂,生物制剂的仿制和传统意义上的仿制是不同的。欧盟理事会、美国食品药品管理局以及美国和欧洲心脏病学会等权威机构的共识是:不同的生物制剂产品之间是不能互换的。这提示在临床选择药物时,应牢记不能仅凭仿制产品声称具有与依诺肝素相同的分子量、抗因子Xa或抗因子Ⅱa活性,和/或抗Xa/抗Ⅱa比值,就认为两者具有相同的药理学活性、相同的疗效和安全性。
2,低分子肝素钠的储藏
肝素钠药理作用:具有持久的抗血栓形成作用,是预防和治疗血栓栓塞性疾病的新药。经家兔静脉给药后,七种凝血指标测定体外抗血栓试验和大鼠体内三种抗血栓形成试验,表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用,与肝素一样,吉派啉首先与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶和Xa因子的灭活,然而低分子肝素由于分子链较短,没有与凝血酶结合的部位,不能加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的灭活表现出抗Xa因子活性强,对凝血酶影响小.吉派啉与肝素相比,抗Xa因子活性高于肝素,而延长APTT的作用不明显,因而抗Xa/APTT的比值比肝素大,且低分子肝素对Xa因子作用的维持时间大于对APTT所产生影响的时间.质量检验结果表明:抗Xa活性/抗Ⅱa活性比值为3~4,大于普通肝素(1∶1),所以,引起出血的可能性小于肝素,同时,吉派啉能促进血管t-PA的释放,发挥纤溶作用,能与血管内皮细胞结合,保护内皮细胞,增强抗栓作用,对血小板功能及脂质代谢影响也较肝素少。静注LD50±平均可信限=5176.41±1751.9mg/kg(雌雄合计)折合成anti-XaIU=434818.44±147159.50IU/kg死亡的主要原因为胸腔内、肺、胃、肠道出血。背部SC(雄鼠)±平均可信限=9412.39±2031.89mg/kg折合成anti-XaIU=970640.76±17678.76IU/kg死亡的主要原因为注射部位出血,肺和胃肠道出血。亚急性、慢性、生殖毒性、致突变研究证明:用量大于治疗量2倍的情况下,未发现毒性反应。但在高剂量时,注射部位皮下会出现局部血肿。药代动力学:皮下注射吸收快,生物利用度%80~90%,大于普通肝素(15%~25%)。在肝、肾聚积比普通肝素少,半衰期与Fragmin相似。按临床验证结果,静脉注射在慢性肾衰、接受血液透析患者的半衰期(T1/2)为4~5小时,比肝素显著长(3~4倍)。适应症:抗凝血、抗血栓形成药,用于血液透析或血液过滤时,防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。用法与用量: 1 用法:皮下注射和静脉注射。2 用量:剂量单位以抗Xa因子活性单位(anti-XaIU)计算,血液透析、血液灌流:2.1 单次剂量:常规治疗病人,以70~80anti-XaIU/公斤体重计量。2.2 连续剂量:初次急性病人,开始前以30~40anti-XaIU/公斤体重计量以后,按每小时10~15anti-XaIU/公斤体重计量。2.3 有出血危险的危重病人,开始前以10~15anti-XaIU/公斤体重计量以后按每小时5anti-XaIU/公斤重计量。2.4 特殊情况(如体重>60公斤,病人体重减轻/增加或血液状态改变)剂量应根据需要个体化调整。不良反应:偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。禁忌症:注意事项: 1 有出血或出血倾向者慎用,孕妇及产后妇女慎用。2 如因应用过量引起出血,可用鱼精蛋白拮抗,鱼精蛋白1mg可中和本品100anti-XaIU。规格:(1)1ml∶2500IU;(2)2ml∶5000IU.贮藏:遮光,在凉处保存。有效期:暂定1年。处方药:是鱼精蛋白本品为从适宜的鱼类新鲜成熟精子中提取的一种低分子量碱性蛋白质的硫酸盐。硫酸鱼精蛋白是一种强碱,能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速,静脉给药5分钟内即发生中和肝素的作用。但部分肝素可从复合物中再次解离。中和1单位不同来源的肝素所需鱼精蛋白量略有不同,1mg本品可中和90单位自牛肺制备的肝素钠或115单位自猪肠黏膜制备的肝素钠,或100单位自猪肠制备的肝素钙。鱼精蛋白—肝素复合物在体内代谢转化过程尚未被阐明。鱼精蛋白也是一种弱抗凝剂,过量可引起凝血时间指标短暂轻度延长。 主要用于因肝素钠或肝素钙严重过量而致的出血症及自发性出血,如咯血等。①本品快速静脉注射可引起低血压、心动过缓、肺动脉高压、呼吸困难、短暂面部潮红及温热感。缓慢静脉注入,10分钟内不超过50mg,可避免上述反应。②对鱼过敏,过去曾接受过本品或含鱼精蛋白的胰岛素(如中性鱼精蛋白胰岛素)者,易发生抗鱼精蛋白IgE介导的高敏或过敏反应。③男性不育症或输精管切除者中某些人易发生对鱼精蛋白高敏反应。在输注本品前给这类患者应用皮质激素或抗组胺药,可防止过敏。5足量鱼精蛋白中 PS:【希望可以帮到您,为您送上最美好的祝福,愿您一生平安,健康,幸福,快乐。 另外,本人在冲击问问满级,需要大量声望和经验,如果对答案满意请采纳,采纳时请点上“能解决”“原创”感谢您的信任与支持。】
3,低分子肝素钙与低分子肝素钠的优缺点?请高人指教。谢谢。
低分子量肝素钙注射液说明书
【药品名称】
通用名:低分子量肝素钙注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Low-molecular-weight Heparin Calcium Injection
汉语拼音:Difenziliɑnɡ Gɑnsuɡɑi Zhusheye
本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段,钙盐。
结构式:
分子式:
分子量:小于8000道尔顿。
【性状】
本品为无色或淡黄色澄明液体。
【药理毒理】
低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5~5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。
本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。
【药代动力学】
本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定,皮下注射后3小时达到血浆峰值,随后逐渐下降,直至用药后24小时仍可监测到,消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%,而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加,多数情况下不存在明显的个体差异,故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢,主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。
【适应症】
本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。
【用法用量】
本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示)。
(1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者,可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg,50~69kg,大于或等于70kg者分别给予0.3ml,0.4ml,0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时,应根据最初血透观察到的效果进行调整,再给予小剂量本品。
(2)预防血栓形成对于普通手术,每日0.3ml,皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)。
对于骨科手术(常规麻醉),第一天术前12小时,术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg。术后第2,3天每天给药40AXaIu/kg,术后第4天起每天给药60AXaIu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。
体重 术前至术后第3天(AXaIu) 术后第4天起(AXaIu)
< 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075)
50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100)
≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150)
(3)治疗用药
对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定,一般每日用量为184~200AXaIu/kg,分2次给予(即92~100AXaIu/kg bid),每12小时给药一次,持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。
体重 b.i.d剂量(AXaIu Bid)
<50kg 0.4ml(4100 )
50~70kg 0.6ml(6150 )
>70kg 0.9ml(9200 )
【不良反应】
出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌】
(1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用;
(2)急性细菌性心内膜炎患者禁用;
(3)血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。
【注意事项】
(1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用;
(2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。
(3)治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠初3个月或产后妇女使用本品,可能增加母体出血危险,须慎用。
【儿童用药】
有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。
【老年患者用药】
由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。
【药物相互作用】
本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。
【药物过量】
出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品,即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000IU)。鱼精蛋白1ml=10mg,鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性,约中和60%。
虽然预防治疗无需监测,但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。
【规格】
0.4ml:4100AXaIU
【贮藏】
密闭,阴凉处保存。
低分子量肝素钠注射液说明书
通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名LOW-MOLECULAR-WEIGHT HEPARIN SODIUM LNJECTION拼音名DI FENZILIANG GANSUNA ZHUSHEYE药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗Xa因子活性,药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品 能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,分子量>6000D制剂影响凝血功能APTT略延长,本品不作为溶栓药,但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时,出血可能性小。 本品无致突变作用,亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值, 然后下降,但至24小时仍可监测,半衰期约3.5小时,用药期间抗Ⅱa因子活性 低于抗 Xa因子活性,皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同,使各 种商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同,因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果,适应症及安全性有差异,使用时应注意各种参 数的说明。 2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析开始时, 应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品,透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4.预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手 术前1-2小时注射2500 AⅩaIU,手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU,术 后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小 时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险,须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出 血,须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用,1mg盐酸鱼精蛋白中和 1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 CAS No. 结构式 分子式 分子量 规 格(1)0.5ml:2500 AxaIU; (2)1ml:5000 AxaIU
本人观点,仅供参考:两者在治疗作用尚无明显区别,低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂,从现在临床来看,倾向于用钙剂。当然,钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。
4,山东海科化工集团的集团子公司
山东海科化工集团有限公司始创于1988年,是以石油炼制为主的石油化工企业,拥有自营进出口权。2007年2月14日,在英国伦敦证券交易所上市,成为第一家登陆英国伦敦交易市场的中国化工企业。股票代码HAIK 海科化工集团有限公司ORD USD0.002(DI)公司始终按照企业管理现代化、生产技术高新化、主导产品名牌化、市场营销国际化的目标发展,着力实施“品牌战略”和“国际化战略”,影响力随着市场的扩张而快速提升,海科品牌正以高速成长之势走向国际舞台。凭借扎实的管理和良好的业绩,先后荣获中国石油化工企业100强、山东省质量管理优秀单位、山东省信息化示范企业、山东省财务管理优秀单位、山东省成长型中小企业、省级文明单位等称号,并通过了国家级火炬计划。公司主要从事汽油、柴油、液化气、石油焦、蜡油、重油、丙烯、硫磺等产品的生产销售。公司主要拥有常减压装置两套、重催装置、催化装置、焦化装置、加氢装置、制氢装置和气分装置,装置设计配套合理,均采用DCS集散控制系统,年综合加工能力500万吨,产品达到国三排放标准,国内第三家取得了汽油、液化气生产许可证的地炼企业。公司重视技术创新、自主创新和消化吸收再创新,立式油炉燃烧水焦炭技术达到国际水平,催化装置掺炼焦化蜡油、催化氧化污水脱硫、异丙醚提高汽油辛烷值技术都是公司自主研发的具有国内领先水平的技术成果。2006年3月被确认为国家高新技术企业。公司在发展壮大的同时,始终将安全环保放在重要位置,在原有的环保设施的基础上,新建硫脲装置、50t/h湿式氧化法脱硫装置、200t/h污水处理装置、酸性水气提等环保装置,2009年5月200t/h中水回用装置的投用,使海科成为全国第一家污水零排放企业,实现了污水的达标排放,并提前完成“十一五”减排目标。公司地处东营市政府规划的工业园区——史口工业园内,公司具有优越的地理位置和便捷的运输条件,距离首都北京400公里,距国家一级开放口岸—东营港约100公里。东营市海陆空纵贯结合的立体交通网必将为大家的到来提供优质便利的交通海科新源化工有限责任公司始建于2002年9月,是海科集团下属的以高新技术产品为主的新型精细化工企业,位于胜利工业园区内,拥有自营进出口权,是国内唯一一家具有药用辅料生产许可证并连续生产医药级丙二醇的企业。公司主要从事碳酸二甲酯、丙二醇、碳酸丙烯酯、二氧化碳、异丙醇等产品的生产和销售,产品主要应用于农药、医药、烟草、化妆品、涂料、油墨等领域,产品远销美国、日本、德国等15个国家和地区,并以其优良的品质、合理的价格和真诚的服务得到国内外客户的一致认可。现拥有45000吨/年碳酸二甲酯和36000吨/年丙二醇装置、54000吨/年碳酸丙烯酯装置、10000吨/年二氧化碳装置、3万吨/年异丙醇装置。新源公司始终本着以人为本的管理理念,凝聚和吸引了大批优秀的复合型人才,大专以上学历者占职工总数的50%以上。拥有《一种改进的碳酸二甲酯的合成方法》等四个国家发明专利使用权,2005年3月被确认为山东省高新技术企业,为公司走技术创新可持续发展之路构建了坚实的基石。公司自建立以来,严格按照质量/环境/职业健康安全管理体系的要求运作,已经通过ISO9000、ISO14000、OHSMS18000管理体系认证,并取得中华人民共和国药品生产许可证,为进一步开拓国内外市场奠定了坚实的基础山东海科胜利电化有限公司是海科集团下属的以盐化工为主的企业,位于东营市东城南工业园区,拥有自营进出口权,现有固定资产1.8亿元,员工320人,各类专业技术人员192人,拥有40000公亩的盐场,年可实现销售收入3亿元。公司主要生产30%液体烧碱、96%、99%固片碱、液氯、高纯盐酸、次氯酸钠等产品。公司拥有山东省第一套国产化离子膜烧碱装置。已通过了ISO9001质量管理体系认证、HSAS18001职业健康安全管理体系认证、安全生产标准化审核。 企业先后被评为:市采用国际标准工作先进单位、市诚信经营单位、市企业管理优秀单位、省计量确认合格单位、省高新技术企业、省质量管理优秀企业、省级守合同重信用企业。公司始终坚持“遵纪守法、居安思危、以人为本、安全为先、全员参与、持续改进”的安全生产方针,在集团公司的领导下,与各界朋友携手共进,共谋发展。东营天东生化工业有限公司始建于1992年,是专业生产黏多糖的生物制药企业。2000年10月被山东省科技厅命名为“高新技术企业”,同年12月通过ISO9002质量体系认证;2002年12月通过了肝素钠病毒认证,2004年8月取得肝素钠药品生产许可证,2005年7月取得低分子肝素--依诺肝素钠美国FDA的DMF注册号18452(国内首家),同年10月取得EDQM依诺肝素钠的COS文件的接收确认,2005年12月肝素钠通过GMP认证,2006年1月取得了依诺肝素钠原料药药品生产许可证。2007年3月伊朗卫生部针对我们的依诺肝素钠产品进行了现场审计并于5月获得伊朗GMP证书。2007年6月通过了EDQM的现场审计。2007年10月我们获得了达替在美国FDA的DMF的注册号20905。2008年3月12日获得了EDQM依诺肝素钠检查证书。通过十多年的生产与探索,我们在肝素系列产品的开发和生产方面积累了丰富的经验,拥有了自营进出口与外贸代理于一体的营销网络,并培养了自己的专业团队,成为国内专业的肝素类产品生产厂家。东营市海科气分有限责任公司成立于2004年,是以丙烯生产为主的化工企业,是海科集团石油化工和精细化工之间的纽带。公司所拥有的气分装置,利用海科化工生产的液化石油气作为原材料生产的丙烯是一种重要的精细化工原料,实现了集团公司内的产品循环利用,减少了浪费和环境污染,提高了生产效率。丙烯结构式为CH3-CH=CH2,为一种无色气体,带有甜味,化学性质活泼,与空气可形成具爆炸性的混合物,为需求规模仅次于乙烯的重要基本有机原料之一。丙烯最主要是作为聚丙烯的原料,约占其总产量的一半以上;其次用于生产丙烯睛、环氧丙烷、丙烯酸、丁辛醇、苯酚、环氧氯丙烷、乙丙弹性体等下游产品。丙烯在医用化工、石油化工等领域有着广泛的应用,国际上供不应求,价格呈稳步上升趋势。我公司60万吨/年催化裂化装置生产的液化石油气含有30%-35%左右的丙烯,如果将此液化石油气作为民用燃料,是一种资源低级利用。采用气体分馏工艺将丙烯分离出来,作为化工基础原料,是一种充分利用资源的较佳选择。东营市海科瑞林化工有限公司是山东海科化工集团控股子公司,是集石油化工、精细化工、氯碱化工为一体的综合性化工企业,成立于2008年3月,注册资本4亿元。股东有山东海科化工集团有限公司、鑫都集团有限公司和东营市金达源房地产开发有限责任公司。公司位于山东省东营市东营经济开发区,紧邻黄河三角洲最大港口——东营港,地理位置得天独厚。主要经营汽油、柴油、蜡油、液化气、石油焦、环氧丙烷、烧碱、多元醇酯、聚碳酸酯等产品的生产和销售。目前公司在建项目有120万吨/年重质油综合利用、100万吨/年油品精制、50万吨/年轻质油改质三个项目,项目非原油一次加工,属原油深度加工和炼化一体化项目,计划投资9.5亿元,预计2009年12月份投产运行。作为首家进驻东营港经济开发区的综合性化工企业,海科瑞林公司的发展建设得到了省、市、区各级政府和领导的高度关注和支持,多次就本项目建设的优惠政策、发展规划、进展速度召开专项会议,使得项目在规划、设计、环保、土地、建设、招标、政策等各方面进展异常顺利。海科集团将以此为契机,充分发扬“学习、现代、速度、精细”的企业精神,加快实施炼化一体化的发展战略,实现海科集团年产值300亿元、利税26亿元的发展目标。海林商贸
5,我要去医院推销保健品,找那哪个负责人呢 求解
医院一般不做保健品的生意,而且现在反腐的很厉害。最好不要去。
建议你到街道,搞定那些居委会的大妈,生意应该不错。老年人,不过什么文化层次的,都相信这个,只要没有毒,没有副作用。至于有没有作用,随你吹。他们都会买的
我们身边的人就是,以前在医院的老医生,护士,现在退休在家,都被骗的一愣一愣的。人老了,想法就不一样了。
哪一位病人需要低分子肝素:
1、凝血前状态:血栓前状态并不必然发生血栓性疾病,但可选择性地影响子宫胎盘循环,引起胎盘微血栓形成,引起高流产发生率。
2、抗磷脂综合症:APS是一种严重的自体免疫疾病,如不治疗,超过70%的患者会发生自然流产或胎死宫内。
3、HCG升高缓慢:低分子肝素可促进滋养细胞分化、浸润、促进滋养细胞生长、提高HCG水平。
4、肥胖症、PCOS及其他因素导致的流产与蜕膜血管血栓形成有关,在妊娠早期应用低分子肝素可以抑制血栓形成,显著改善妊娠结局。
5、妊娠早期子宫动脉血流指数升高:低分子肝素可减少子宫动脉血流阻力,改善子宫血流量,增加子宫血流状况,对胚胎发育有积极作用。
6、血清蛋白C、S和抗凝血酶缺乏:抗凝蛋白缺陷可导致凝血-抗凝机制或纤溶活性失调,子宫内螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,导致胎盘灌注不良甚至梗死,从而发生自然流产。
7、重复着床障碍:在排卵前或后注射低分子肝素子宫内膜下血液循环,增加子宫内膜容受性,改善胚胎植入环境,从而提高着床率。
8、其它症状:卵巢过度刺激综合症,深静脉栓塞,羊水过少,胎儿宫内发育不良,重度先兆子痫。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医