1，医生进！！窦性心律不齐是什么意思啊？
医学上把窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐统称为窦性心律失常。窦性心动过速是指，成年人窦性心律超过 100次／分，常见于运动后、紧张时，或感染、发热、贫血、急性出血、甲状腺功能亢进和患心肌炎的患者。窦性心动过缓是指成年人窦性心律在60次／分以下，常见于体力活动比较多的人、运动员和老年人。也见于患阻塞性黄疽、冠心病、急性心肌梗死，特别是病态窦房结综合征等患者。窦性心律不齐是指心律随呼吸出现周期变动，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义，出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。DSA靶点射频消融疗法治疗窦性心律不齐取得了良好的效果。祝您健康！！！
2，学习内科护理学学到了什么以及对老师的要求评价
老师治学严谨，要求严格，能深入了解学生的学习和生活状况，循循善诱，平易近人；注意启发和调动学生的积极性，课堂气氛较为活跃。上课例题丰富，不厌其烦，细心讲解，使学生有所收获；半数认真工整，批改作业认真及时并注意讲解学生易犯错误；最重要的是，XXX老师能虚心并广泛听取学生的意见和反馈信息，做到及时修正和调整自己的教学。总之，XXX老师是一个不可多得的好教师。写好作文的技巧1、好的文章源于生活，写你的所见、所闻；写你的亲身体会；写出你的真情实感，这样的文章，才会生动感人。2、写作并非一朝一夕就能成功之事。但面对当今的应试教育，你不妨学会一些技巧。比如，平时多背一些好的段落、好的开头及结尾。以备考试用之。3、多读书，用心读，学会借鉴。好的文章、好词、好句，学会积累。4、确立新颖、独特的文章标题。有时能起到事半功倍的效果。
3，窦性心律不齐会不会影响用人单位的录用
不会,年轻人多有这种情况..
许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。
4，窦性心动过缓平均心率是65bpm严重吗
心外病因 1. 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 （1）生理性：在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。 （2）迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。 （3）反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑，做Valsalva动作、Muller动作时，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。 （4）代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。 （5）药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。 （6）某些传染病的极期或恢复期：如伤寒、白喉、流感等。 （7）电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。 （8）消化性溃疡合并窦性心动过缓：消化性溃疡在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。 （9）家族性窦性心动过缓。 心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。 2.窦房结功能受损 指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。 3.急性心肌梗 窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗发病早期发生率最高(特别是下壁梗) 心外因素 心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。此外，可见于心肌受损，如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。[1] 编辑本段发病机制 窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大阈电位水平上移等，使窦房结自律性强度降低所致。 编辑本段预防 积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防该病发生的关键。病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞，如心室率<40次/min，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时，要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝的发生。慎用减慢心率和心脏传导的药物，对该类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者，要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。注意生活和情志的调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳。 编辑本段诊断 1.窦性P波 频率＜60次/min，一般不低于40次/min24h动态心电图窦性心搏＜8万次。 2.P-R间期 0.12～0.25s。 3.QRS波 正常。 鉴别诊断： 1.二度窦房阻滞 当发生2∶13∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系；而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。 2.未下传的房性期前收缩二联律 未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。其鉴别点为： (1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。 (2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。 (3)心电图描记时可加大电压(增益)：走纸速度增至50～100ms，重叠于T波的P′波可显露。 3.2∶1房室传导阻滞 2∶1房室传导阻滞时，由于未下传的P波可重叠于T波中，T波形态发生增宽、变尖切迹、倒置、双向等变化，或者误为此P波为u波而被忽略而误认为窦性心动过缓其鉴别点为。 (1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的： (2)心电图描记时可加大电压(增益)，走纸速度增至50～100ms重叠于T波的P波可显露。 (3)注射阿托品或改变心率后，则重叠于T波中的P波可显露并可与u波相区别。 4.房性逸搏心律 房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为： (1)房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。 (2)房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。[1] 编辑本段检查实验室检查： 可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。 心电图检查： 1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态
窦性心动过缓
有较大差异 这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传；而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。 2.窦性P波的频率 成人应＜60次/min，通常为40～59次/min，多在45 次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告＜45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应＜100次/min1～6岁应＜80次/min6岁以上应＜60次/min。 3.P-R间期 0.12～0.25s。 4.QRS波 每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。 5.T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。 6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。 编辑本段治疗治疗方法 1、对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。 2、在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗)患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。 3、对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。 4、对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。 5、由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。 治疗原则 1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4、原发病治疗。 5、对症、支持治疗。 用药原则 1、大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。 2、有明确的原发性疾病时应积极治疗。[1] 编辑本段保健 合理饮食 饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素，应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。[1] 编辑本段预后预防 预后： 窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。如心率40～60次/min，血流动力学改变不大，且无严重的器质性心脏病，则其无明显症状，预后良好；如心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少，就会出现气短、心前区疼痛，头晕等症状，严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗、心脏功能低下等预后较差。若心率低于40次/min时，心排血量明显降低，预后不良。在急性心肌梗时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。 预防： 1. 积极防治原发病 及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞如心室率＜40次/min，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝的发生。 3.慎用减慢心率和心脏传导的药物 对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。 4.注意生活和情志的调理 应饮食有节起居有常，不妄作劳。 编辑本段发病率 缓慢性的窦性心律失常通常无症状，并可能是生理性的而不是窦房结功能不良，所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的发生率。一项Illinois大学对50名年轻男性和女性的研究得出的结论，24%的男性和8%女性在睡眠中心率低于50dpm(女性平均、最高和最低的清醒和睡眠心率高于男性) 。
窦性心律不齐是非常常见的一种情况，尤其是在年轻人和小孩，是由于窦房结发出的冲动的节律和频率是不规整的，就出现窦性的心律不齐。表现为窦性的心律过快或者过慢，表现为两个RR间期相差大于0.12秒。
病人有的是没有症状的，有些病人会有胸闷、心慌、心悸、气短，还有很大一部分病人是没有症状的。主要的原因是生理性的。有一部分是与呼吸的活动相关，比如说年轻人或者小孩，他的心律不齐是与呼吸活动相关的，当屏住呼吸的时候，再检查心电图，那会表现为窦性心律是齐的。病理状态下，比如有冠心病、心肌炎、心肌病，这种心律不齐，是需要积极治疗的。那么慢性的心律不齐，那么症状是非常严重的，会表现有头晕，心慌、黑蒙阿斯发作，这种情况需要安装起搏器。
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