1,宝宝血液细菌感染是什么意思?严重吗?怎么造成的?
首先,确认菌血病的症状
在日常夜、急诊时,常常遇到一些年轻的爸爸妈妈或爷爷奶奶抱着发热的孩子,心急如焚地赶来就诊。这些孩子大多3岁以下,无明显诱因出现反复发热,曾到其他医疗机构就诊却找不到明显的感染病灶(如鼻炎、咽炎、中耳炎、支气管炎或肺炎等),经退热和其他对症支持治疗无效,以“发热待查”转来笔者所在的医院。对于这类婴幼儿,笔者一般按隐性菌血症给予抗菌药物治疗,且大都奏效。
隐性菌血症是指婴幼儿血液中有细菌生长繁殖,根据临床症状难以发现,以及实验室检查也难以检出或根本检查不出细菌的一种菌血症。此病于上世纪70年代由国外医生提出,经过30年的观察研究,现已载入国外儿科学教材。每当遇到疑似病人,医生可细心观察是否有以下临床表现,必要时做一做血液方面的检查。
发热程度发热婴幼儿的体温与隐性菌血症的发生率成正比,体温越高,存在隐性菌血症的可能性就越大。
症状特殊一般的发热婴幼儿大多精神烦躁,哭声响亮,喜欢饮水和喜欢家长抱等;隐性菌血症的患儿则相反,表现为精神萎靡,厌食,嗜睡且难唤醒,对刺激反应差和抗拒医生检查等。
血象异常出生后2周至3周岁的正常婴幼儿,白细胞总数正常值为11×109/升~12×109/升,中性粒细胞正常值为0.31~0.36,超过上述数值则存在隐性菌血症的可能性。
血沉增快男性婴幼儿血沉正常值为≤10毫米/小时,女性婴幼儿血沉正常值为≤15毫米/小时,不论男女,超过30毫米/小时则存在隐性菌血症的可能性。
血培养结果如根据上述症状和血液检查仍未确诊者,最好抽取静脉血作血液细菌培养,如见细菌生长即可明确诊断。
血中若有细菌生长,基层医生绝不能等闲视之。因为血中细菌可侵袭鼻、咽、喉、支气管和肺,引起鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎和肺炎;侵袭心脏可引起心脏炎;侵袭肾脏可引起肾盂肾炎;侵袭皮下组织和四肢关节可引起皮下蜂窝组织炎和化脓性关节炎;侵袭颅脑可引起脑膜炎;等等。故一旦诊断为隐性菌血症,则应及早使用抗菌药物。
传统观点认为,发热尤其是婴幼儿发热大多为病毒感染,预后较好,无须使用抗菌药物。但事物都是一分为二的,发热患者在被病毒感染的同时,也存在细菌感染的可能性,或病毒感染混合细菌感染。对于隐性菌血症的患儿,医生应迅速给予抗菌药物如阿莫西林、先锋霉素等口服(对青霉素类药过敏者慎用)。当然,有条件的最好给予肌肉注射或静脉点滴用药,必要时转上级医院作进一步治疗。
其次,要仔细看血液细菌培养报告
怎样看血液细菌培养报告?
正常的血液是没有细菌的。当人体受到细菌感染后,在抵抗力降低的情况下即可发生局部炎症。如果细菌由局部炎症部位进入血循环,就称之为菌血症。细菌进入血液后在血液中生长繁殖就称为败血症。如果是化脓性细菌进入血液后,不但在血液中繁殖,还引起一些脏器形成脓肿,则称之为脓毒血症。这三种情况的一个共同点是血液中都有细菌。如果用这种血液做培养,即可以检出致病菌。
血液细菌培养的标本是由检验人员严格要求采集的。采集的标本经过孵育、移种,进行初步判断,然后再根据各种病原菌的生物学特性鉴定发出报告。一般细菌培养报告包括两个内容:一是是否培养出某种细菌,二是细菌的药物敏感试验怎样。如培养出细菌则报告“检出××菌”,如未发现细菌则报告“无致病菌生长”。这个报告从病原学的诊断来说是足够了,但对于临床治病来说还不够。因为检出某种细菌,虽然对治疗可能起重要作用,但由于各种致病菌对药物的敏感性各不相同,而且致病菌对抗菌药物的耐药性越来越多,所以,还必须测定细菌对药物的敏感程度。药物的敏感试验分为高度敏感、中度敏感、轻度敏感及抗药(即耐药)。高度敏感表示在体外某种药物对检出的细菌杀灭作用很强;轻度敏感则表示不甚敏感;抗药则表示药物对细菌无效。这对临床治疗中选择用药、及时有效地控制感染更具有重要意义。
一般而言,血液的细菌性培养结果受外界干扰的因素不大,可信性比较大。所以,它对疾病的诊断与治疗具有重要意义。
美发现医治血液细菌感染的潜在目标
大多数细菌病原体入侵人体血液后能引起严重的败血症,美国每年遭败血症侵袭的人数达75万,死亡数为21.5万。最近,美国伊利诺斯大学研究人员表示,他们发现了治疗血液细菌感染的潜在目标。
伊利诺斯大学制药生物技术中心助理主任亚历山大·曼金教授表示,血液中细菌病原体的增长是最危险的感染阶段之一。在找到抗生素医治血液感染前,首先要掌握哪些酶对细菌在血液中生存至关重要,因此,研究的首要目标是确认那些对血液中细菌的存活和生长起决定作用的基因。
大肠杆菌是导致住院病人发生血液感染的主要元凶,也是曼金他们研究的首选对象。为了解大肠杆菌在血液中存活的条件,曼金实验室的研究生夏拉卡·萨曼特在试管中就人体血液受大肠杆菌感染的情况进行了实验。利用实验室新开发的技术,萨曼特完成了4000多次实验,从中发现有19种变异的大肠杆菌不能在血液中生长,而绝对多数变异的大肠杆菌携带着一种基因缺失组件,该基因参与了核苷酸的生成,而核苷酸是构成DNA和RNA的基础。
萨曼特表示,研究结果说明生物合成核苷酸对人体血液中细菌的生长是十分重要的。为验证结论的准确性,萨曼特随后将自己的研究对象扩展到导致炭疽病的炭疽芽胞杆菌,获得了类似于大肠杆菌的结果:不能合成核苷酸的炭疽芽胞杆菌也无法在血液中生长。
伊力诺斯大学医学中心传染病、免疫和内科主任詹姆斯·库克博士领导研究小组发现,变异的不能合成核苷酸的炭疽芽胞杆菌不能感染小鼠。在实验中,他们让变异的炭疽芽胞杆菌感染小鼠,结果小鼠身体健康,血液中查不出炭疽芽胞杆菌。
曼金认为,核苷酸生物合成酶可能是抗菌素发挥作用的最佳目标。目前,伊利诺斯大学制药生物技术中心正在努力寻找那些能够抑制这些酶的药物。
2,成都一幼儿园34名师生发热腹泄,原因查明了吗?
截至2020年9月6日,成都一幼儿园34名师生发热腹泄的原因尚未查明,但家长怀疑与食物有关。9月2日,成都武侯区一幼儿园部分幼儿和教师相继出现发热等症状。一幼儿家长称,几乎所有幼儿都有胃肠症状,有2个小朋友被下过病危通知书,医院检查是,C-反应蛋白值达到了280多,正常值为10以下,医生怀疑细菌感染可能性比较大。而老师当时初步反应只有一些上呼吸道感染,家长却发现,这种同一症状几乎是集中在三个班,所有人的症状都是相同的,所有的小朋友没有出现传染现象,医院给出的结果是急性胃肠炎和急性感染,因此家长一致怀疑跟食物有关。扩展资料武侯教育局通报:9月5日,据武侯教育局通报截止目前,共计报告30名幼儿、4名教师出现发热等症状。经临床诊断,30名幼儿中,11人上呼吸道感染,4人扁桃体炎,5人急性胃肠炎,2人腹泻待诊,2人细菌感染,6人未就诊;4名教师中,1人细菌感染,3人上呼吸道感染。武侯教育局会同区卫健局、区市场监管局、区疾控中心等部门入驻该园进行调查,对标本进行采集和送检,并密切追踪患病幼儿身体健康状况。参考资料来源:大河报网-成都一幼儿园34名师生发烧腹泻,家长怀疑与食物有关
3,成都一幼儿园34名师生发热腹泄,这是什么原因引起的?
与食物中毒有关。事件经过:2020年9月2日,成都武侯区一幼儿园部分幼儿和教师相继出现发热等症状。武侯区教育局5日发布通报称,共计报告30名幼儿、4名教师出现症状。一幼儿家长称,几乎所有幼儿都有胃肠症状,有2名小朋友被下病危通知,该病无传染性,与食物中毒有关。9月6日15时,武侯区疾控中心会同市疾控和临床专家研究分析,初步认定4名幼儿患病是由沙门氏菌所引起的,另有5名疑似感染。扩展资料:事件影响:根据上述情况,武侯区教育局已责成金苹果龙湾半岛幼稚园整顿完善内部管理,承担相应责任,并落实专人持续关注关心幼儿健康;区市场监管局进一步开展调查,对有关责任单位和人员依法严肃处理,坚决避免发生类似情况。参考资料:大河报网-成都一幼儿园34名师生发烧腹泻,家长怀疑与食物有关参考资料:人民网-成都一幼儿园部分师生腹泻:外购蛋糕检出沙门氏菌
4,猫会发烧吗?
猫会发烧。猫咪在生病和感冒的时候都会有不同程度的发烧表现,猫咪在发烧时会有精神下降,不愿活动,食欲不振的症状,当家中的猫咪突然变的安静,很老实的趴在地面上,这时主人就需要观看猫咪是否发烧。主人可以使用温度计测量猫的体温,如果在38-39为正常,低于或高处则为发烧。猫咪在发烧时它们的耳朵会发热,鼻子变变得干燥没有水分,如果情况较严重猫咪的身体还会出现肿胀的症状,主人可利用酒精和湿毛巾为猫咪进行物理降温,也可喂用小儿退烧药,宠物退烧药帮助猫咪退烧。
5,猫传腹是怎么引起的?
您好,很高兴回答您的问题。猫传腹也叫做猫传染性腹膜炎。这种疾病发病很快,一旦确诊基本上是很难救治的,就算勉强挽救回来,猫咪也会终身携带病毒,还具有传染性。那么这种可怕的猫咪疾病,究竟是什么 原因引起的呢?猫咪传染性腹膜炎的源头,就是冠状病毒。冠状病毒的传染能力非常强,如果家里是群养猫,那么搞不好所有猫都可能会感染。因为携带病毒的猫咪的粪便,会感染其他同居的猫咪,从而引发群体感染。患病的猫咪,往往会出现严重的不适,比如会出现精神不济、不思饮食、发烧等情况。湿型的猫传染性腹膜炎,多数病猫会迅速死亡,从发病到死亡,不会超过两个月,非常迅速。感染湿型猫传染性腹膜炎的猫咪,腹部会开始膨大,并且有呕吐和拉肚子的情况,还有的可能会呼吸不畅。因为这些症状和肠胃炎也很类似,以至于很多猫咪得了猫传染性腹膜炎,但是被误诊,以至于错过了最好的救助时间。还有一类猫传染性腹膜炎,是干型的。症状和湿型的差别很大,主要表现为消瘦、眼睛浑浊、后腿麻痹、痉挛震颤等更为复杂的情况。干型的猫传染性腹膜炎更为隐蔽,更难被确诊。猫传染性腹膜炎的死亡率在百分之九十五以上,一般来说患病就等于宣判死亡。但是偶尔也有一些身体强悍的猫咪能最终活下来,所以不要放弃治疗,只要猫咪自己足够坚强,得了猫传染性腹膜炎也有一定概率能治好的。如果发现自己猫咪,尤其是群养的猫咪里,有的猫咪出现了腹部膨胀,或者开始出现呕吐拉稀,不思饮食精神不济的情况,一定要抓紧排查,抓紧治疗效果更好。
1细菌感染引起的发烧如何护理 小儿夏季发烧最常见的原因是上呼吸道感染,一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状,如果热度不高,在39摄氏度以下,家里还可以对付。让孩子多睡觉,多喝水,吃点感冒药,休息几天就会好的,不必太紧张。孩子高烧在39摄氏度以上则应怀疑是小儿肺炎,剧烈的咳嗽、高烧持续不退,严重者还会出现抽风,应立即送医院求治。许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的,这种看法不对,因果关系颠倒。最值得警惕的还有一种由细菌性痢疾引起的发烧,热度很高,一旦出现昏迷,则可能是菌毒血症的表现,应及时送院抢救,否则会有生命危险。 对付小儿发烧,目前一般家庭常采用两种方法:一是服用退烧药物,二是采取外部降温。其实,这两种方法都不值得提倡。发烧是人体与病菌抗争的一种免疫反应,病菌在相对高温下容易被杀灭。许多人有“发热恐怖症”,对肌体有保护作用,但家长往往怕儿童烧出什么毛病来,不时地给孩子服退烧药,结果即使暂时降了下来,一会儿也会再度上升。正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。如果确实需要给孩子服用退烧药,也要按医生的处方严格执行。 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。2小儿病毒性感冒与细菌性感冒的区别 病毒性感冒有:普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。 1、病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。 2、主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。表现为头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。 3、传播途径:通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。 病毒性感冒和细菌性感冒 4、感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。住所要经常通风,保持一定温度和湿度。 5、多饮开水,吃清淡和稀软的食物。 6、忌烟酒,以免刺激呼吸道、消化道粘膜,加重症状。忌食油腻、煎炸的食物,少吃或不吃鱼、肉、荤、腥食物。 7、发热较高时可用冷水擦身或温水擦身(水温以32~34℃为宜),或30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。 8、忌乱服药:感冒要辨清寒热虚实,对症下药,才能奏效。尽量选用副作用较小、能增强抵抗力的中药制剂。发烧期间一般不宜进补品。 9、加强日常体育锻炼,提高机体免疫能力。3家长如何正确处理小儿感冒发烧 先别急着用退热药 小儿发热体温37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,还可能导致其他危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。 发热38.5℃以下最好选择物理降温 物理降温方法很多,如夏天家里有空调,维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖;即使是在秋冬季节,对发热的婴幼儿也不能包裹太严,如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。另外,多喝水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充宝宝体内的失水。 退热最好选中药 若孩子发烧38.5℃以上,请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染,病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等,若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择臣功再欣(复方锌布颗粒)或小快克(小儿氨酚黄那敏颗粒),剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。 小儿感冒大多由病毒引起,西药抗病毒疗效多不明显,退热药多有较大副作用。辨证选用非处方中成药,安全且疗效好。小儿秋冬感冒多为感受风寒引起,主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表,可选用风寒感冒冲剂;外感风热引起感冒四季皆可发生,主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热,可选用小儿感冒颗粒(冲剂)或小儿热速清口服液,还可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂);夏天感冒多属暑热感冒,除有感冒症状外,还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现,可选用藿香正气口服液。 家庭护理很重要 孩子感冒后,家长要定时测量体温、脉搏、呼吸。腋下测量体温清洁卫生、方便安全,根据体温不同给予不同的治疗。发烧病人的脉搏会加快,一般而言,体温每上升1℃,脉搏增加10次。新生儿时最快,婴儿每分钟100~120次,1~3岁幼儿每分钟100次左右。脉搏与体温不相称常提示某些疾病。如婴幼儿肺炎合并脓胸或中耳炎时,脉搏会达每分钟140~160次。呼吸频率成人正常值为每分钟16~20次,儿童则相对较快。室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘,通风时注意不要让风直接吹着孩子。如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器。发烧病人出汗多,要勤换内衣。内衣要干净、柔软,以纯棉、丝为佳。要常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。 正确饮食促康复 发烧病人要多饮水,以增加小便的排泄和汗腺的分泌并补充高热消耗的水分。在发烧时,胃肠消化力会有所减退,应为孩子准备一些可口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。为了开胃,还可给孩子做些爽口小菜4细菌感染如何预防 细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,可通过以下措施预防: 1、经常保持皮肤和粘膜的清洁和完整,避免创伤,切忌挤压或用针挑刺疮疖,应积极治疗、控制慢性病,合理使用免疫抑制剂和抗生素类药物,烧伤病房应严格消毒等措施,均可预防发生。 2、一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除,感染的发生就可以减少。 3、小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染,从而发生细菌感染。对这类病儿,必须加强保护。 4、对不论多么细小的皮肤创伤必须予以重视,早作适当处理。环境卫生、个人卫生、营养状况及小儿保健工作的不断改善,细菌感染的发病率必然会随着下降。5细菌感染饮食宜忌 1、大蒜 大蒜素抗感染和细菌。英国研究人员的实验结果表明,食用大蒜可让感冒发生几率降低2/3。经常咀嚼大蒜的人患结肠癌和胃癌的几率也会大大降低。因此,建议每天生吃两瓣蒜,并在烹饪菜肴时加入一些大蒜末。 2、番茄 含有多种抗氧化强效因子,如其中含有的番茄红素、胡萝卜素、维生素E和C,可提高宝宝免疫力,修补受损的细胞,保护细胞不受损害,并能降低宝宝因严重腹泻而导致的死亡率。实验证明,当人连续食用两周番茄汁后,体内番茄红素会明显增加,同时T淋巴细胞的免疫功能得到了增强。吃番茄最好微煮后加入少许橄榄油,使番茄红素更多地被人体吸收。 3、西瓜 熟西瓜同样含有大量功能强大的抗氧化物谷胱甘肽,具有保湿和提神的作用。由于其有助于加强免疫系统的功能,所以可以抗感染。谷胱甘肽位于靠近瓜皮的红壤处。 4、卷心菜 卷心菜是富含谷胱甘肽(具有免疫增强功能)的另一植物。在当令时,卷心菜在冬季也很容易获得,而且不贵。把各种各样的卷心菜(白的,紫的,中国的)加到汤里,慢慢炖,可以让抗氧化物释放入汤中,从而增加食物的营养价值。 5、西兰花 西兰花很容易在杂货店和食品中见到西,它是提升免疫力的基本要素。一项研究报道,西兰花中的化学物质可以刺激小鼠的免疫系统。而且,西兰花富含营养,可以保护机体免受(疾病)攻击。西兰花含有维生素A,维生素C和谷胱甘肽。可以再加上一些低脂奶酪将配菜围成一圈,维生素B和维生素D可以提高免疫力。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医