1,伤口护理
本文介绍伤口护理的通用原则,无论使用不使用药膏,无论何种类型的伤口,都能在本文中找到护理原则。原则是指导思想,是一切用药、护理、换药、治疗方案的前提。
(一)伤口护理的总原则
伤口的良好修复有赖于合理的处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一。
1. 清除刺激源:如热烧伤、化学烧伤必须立即中止烧伤源,将伤口置于自来水下冲洗30min,去除附着于伤口和皮肤表面的刺激源。每次更换敷料时要仔细去除粘附于伤口表面的坏死组织和感染性渗出液,注意勿将棉织纤维遗留于伤口内,使之成为异物,影响伤口愈合。
2. 清除坏死组织:现代伤口护理的观点认为:对坏死组织应尽早清除。理由是:①坏死组织自溶后经创面吸收可成为毒素,引起机体中毒。②坏死组织富含蛋白质等营养,是细菌生长繁殖的良好培养基,易招致感染。③ 坏死组织附着于创面可成为不良刺激源,影响毛细血管重建与生长,阻止肉芽生长和上皮再生,因而会阻碍伤口愈合。清除坏死组织的方法有4种:外科清创(用刀剪剪除坏死组织)、机械清创(用外力擦拭,镊子钳除坏死组织)、酶解清创(用水解酶、枯草杆菌酶等分解坏死组织)、自溶清创(用封闭敷料截住伤口水分,软化坏死组织,伤口渗出中的酶溶解液化坏死组织,随更换敷料时清除)。
3. 预防和控制感染:包括清洁伤口(用无菌生理盐水清洗伤口,清洗范围包括伤口周围2.5cm。理想的冲洗压力是用35ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗,减少局部细菌数量);加强营养支持,纠正低蛋白血症;更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染;每周做一次伤口培养,监测感染情况等。
4. 保护伤口及其周围组织:使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力;保持伤口局部的密闭性,预防分泌物、排泄物污染;采取保护性体位或放置保护性支架等。
5. 为伤口愈合提供一个湿润的环境:根据伤口大小、深度、颜色及渗液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境。
6. 控制流出的液体和气体:对于渗液量较多(>10 ml/24 h),特别是感染性渗液伤口,应采用吸收渗液的敷料. 如采用澡酸盐敷料可吸收自身重量20倍的伤口渗液或采用德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌,对于洞穴性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体,以免对伤口造成不良刺激和浸渍.
7. 使病人感到舒适:不管采用何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛,应采取减少疼痛的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理.
(二)伤口护理中的分原则
1.红色伤口:护理原则是保护伤口及其周围组织,保持伤口部件湿润清洁.
2. 黄色伤口:护理原则是清洁伤口和消炎,清除脓性分泌物和控制局部感染.
3. 黑色伤口:护理原则是清创,尽早清除坏死组织.清创的方法因人而异,如是高龄患者/营养不良者/慢性病患者宜采用自溶清创.如是干性黑色伤口也宜采用自溶清创,湿性坏疽伤口不宜使用.
4. 混合伤口: 25%红色伤口+75%黑色伤口处理原则为:以清除黑色坏死组织为主兼顾保护红色伤口. 25%黄色伤口+75%黑色伤口处理原则为:以清除黑色坏死组织为主,兼顾去除黄色分泌物,控制局部感染.50%红色伤口+50%黄色伤口处理原则为: 以清除黄色分泌物及失活组织为主,兼顾保护红色肉芽组织.
5. 浅层伤口: 防止和减轻感染,保存残存的上皮组织,为再上皮化提供一个适宜的愈合环境.
6. 全层伤口:尽早去除坏死组织并覆盖创面,以保存残存的上皮组织,为再上皮化提供一个适宜的愈合环境.
7. 急性伤口:此类伤口护理的目的是尽快恢复机体的功能和修复受损的组织.处理原则: 首先稳定病人情绪,估计伤情和伤口情况,然后快速清创.浅表香急性伤口用封闭敷料封闭伤口;全层伤口可清创后缝合伤口,以求I期愈合.对有张力的伤口,选用恰当的敷料封闭伤口保护伤口或用保湿敷料调理伤口,以求II期愈合.
8. 慢性伤口: 由于慢性伤口形成时间长,都有不同程度的皮肤组织营养不良甚至坏死,因此其护理原则是: 正确估计慢性伤口的形成原因、伤口深度及范围、配合程度、主观愿望等, 采用病人能够接受的有效方式清创,将慢性伤口转化为急性伤口状态,从生理上提供细胞按时间顺序愈合的机会.在此基础上使用合适的敷料进一步做伤口调理,促进愈合.
伤口调理: 近年来,在伤口治疗方面推出了一个新概念,指使用合适的敷料,保持伤口长期湿润,并产生有利于细胞增殖活动的微环境,以促进肉芽组织的生长,直到缺损被填至皮肤水平并且肉芽表面新鲜健康、清洁,为自发性上皮形成或皮瓣移植术提供良好的伤口床条件
2,如何评价王传君在《我不是药神》中的演技,是否演技巅峰?
王传君,他的任何一个角色都没有让我想到关谷神奇。第一,他为了贴合角色进行形象上的改变。比如为了《我不是药神》短期内减肥二三十斤,为了演出角色弥留之际的沧桑绝望不睡觉,关禁闭。这足以见一个演员的自我修养。其次,他的演技自然而生动,微表情,步态,说话语气的处理让你相信他就是角色本人。还有,就是他后来的角色,性格特点都和关谷神奇没有相似之处。综上,王传君是《爱情公寓》里唯一一个完全,彻彻底底地摆脱角色固化的演员。他对剧本的挑剔与对演员这份职业的敬畏,让我深受感动。当他在罗曼蒂克消亡史中的表演就已经摘除了关谷神奇这个标签,看完我不是药神的点映之后,我更加佩服这个演员,为了扮演骨瘦如柴的白血病患者,每天跳7000个跳绳,在吃包子那场戏中,为了演出穷苦病人对于食物的渴求,一个镜头背后吃了44个包子,为了最后病房的戏两夜没有睡觉,吃面的镜头背后吃了8碗,在面对高额的药费以及最后对于生没有了任何希望的情况下,费力的从病床上爬起来,看了一眼熟睡的妻儿,那温暖的一笑简直封神!吕受益这是一个有温度的角色。并从他的身上折射出了这部电影最大的反派——道德与法律之间得矛盾。在跟着勇哥走私药品时,他触犯法律得以延长自己的生命。阳光,快乐,对一切充满希望,看到自己婴儿床上的儿子也会憧憬未来抱孙子得情景。而在勇哥对法律产生畏惧放弃走私药品后,由于没有廉价的走私药并且支付不起高昂得医疗费,看着病床边陪自己受苦得妻子与儿子,最终选择了自杀。王传君把这个角色塑造得非常成功。你能从他的眼神里看到很多东西。寻药时唯唯诺诺得求生欲,走私贩药小有成就得皮,第一次见到黄毛时的畏畏缩缩,看到孩子时眼神里充满的爱,对勇哥真真切切得感激,病榻上面如死灰得绝望,以及最后为了家人决定自杀时的淡然。这部电影里,王传君的表演足以成为我眼中奥斯卡的最佳男配。期待他接下来和王砚辉老师合作的新电影马赛克少女,中国电影需要这样演员。观点粗糙,欢迎评论、互动。
3,《我不是药神》中哪些演员演技炸裂?
我觉得王传君演技很好 其实王传君早在《罗曼蒂克消亡史》中就已经摆脱了关谷神奇这个经典形象,参演《爱情公寓》的演员中,他是转型最成功的了。此次出演《我不是药神》,王传君饰演一名“慢粒白血病”患者。之所以说他是“毁容式”演技,是因为他演起戏来丝毫不顾形象。回忆下王传君饰演的吕受益初次登场,佝偻着背,戴着三层口罩,面无血色,一看就是一个病人。在医药公司门口,病友们去围着公司高管喊口号讨说法,吕受益蹲在远出吃盒饭,翻着白眼,眼睛里透着不屑。在自己家里说起患病以来的生活,和声细语中透着无奈与心酸。在病房接受治疗,撕心裂肺的叫喊,让我们这些局外人也为他揪心。最震撼人心的是他决定自杀那一刻,半夜从床上痛醒,看一眼妻子和孩子,没有丝毫犹豫,坚决赴死。我们可以体会到他被病痛折磨的体无完肤的痛苦,也可以看到他怕拖累家人的决绝。王传君是一位真正的演员,他本可以靠着《爱情公寓》中关谷神奇积攒下来的人气继续在娱乐圈如鱼得水,但他选择了坚决与过去割裂。《爱情公寓4》之后的三年里,王传君彻底消失在公众视野里,再一次亮相,就是在《罗曼蒂克消亡史》中饰演的小马仔,再有就是那句得罪大半个娱乐圈的“我不喜欢”。母亲和好友乔任梁的去世让他开始抑郁,这种状态持续了很长一段时间,直到有一天晚上,突然大哭起来,才得到了释放。王传君是一个好演员,一个当今娱乐圈中的异类,他很会挑剧本。《我不是药神》只是他演技高光的时刻之一,未来,王传君会带来更多惊喜。
4,“创”这个字的读音是什么?
“创”这个字的读音是:chuàng chuāng 创:读音:chuàng释义:始造 惩治读音:chuāng释义:创伤,伤口损伤;伤害斩;劈 造句:幸福的生活是用勤劳和智慧创造出来的。全国各民族友好相处,共同创造美好的生活。友情,是伤心时的一张创口贴,为你疗伤。和肉体的疾病相比,更难医治的是精神创伤。让时间抚慰这创伤吧。在改革中要破除迷信,解放思想,大胆创新。我们需要创新,需要别具一格。参考资料在线汉语词典:http://hanyu.baidu.com
5,养宠物的好处及坏处
猫咪和人 你可知道,人类在生活中所面对的压力有多少?从学生开始,每天就要面临升学考试、学习成绩、老师和家长的批评、同学的指责等等的各种压力;青年人要面对职业、交友、爱情等方面的压力;老年人要面对子女、生活、经济、疾病等更多的压力。在这种种压力的重负之下,人确实生活得很累.,现代人因此最容易产生忧郁症或暴躁症等精神并发症。聪明人会积极寻找舒解压力的办法,也有一些人采取法逃避现实求助于宗教神灵解脱的办法,更有一些愚蠢的人则选择了轻生的方式。其实,饲养宠物绝对可以舒解人类所面对的种种压力,不相信的话,你可以看看,在越先进的国家里,宠物事业越发达。因为在越先进的国家,人们所面对的压力越多,寻求宠物舒解压力的人越多,由此引发宠物业的繁荣。虽然我无法从心理角度来解释宠物饲养对缓解人的各种压力的意义,但事实上我觉得,一个人只要接近宠物,,不管是狗还是猫、鱼或鸟等宠物,很多日常琐事都会淡化,各种各样的精神压力刹时烟消云灭。其中原因,可能要心理医生才解释得清。不管怎么样,不堪压力重负的人,建议你先养一种宠物试试!
6,国外的宠物怎么才能带回中国
国外的宠物进行宠物托运才能带回中国。1、托运人托运货物应填写国内货运托运书并凭本人居民身份证或其他有效身份证件,如果要求托运人出具单位介绍信或其他有效证明时,托运人也应提供。2、托运人托活体动物货,应先向航空公司货运部门订妥航班,日期,吨位,并按约定时间和地点办理托运手续。3、托运人托运民航限制运输以及需经公安,检疫等有关部门办理手续的货物,应当出示有效证明文件。4、托运人应对所填货物托运书中各项内容和提供的资料及文件的真实性和准确性负责。5、托运人托运因运输条件不同或因货物性质不能在一起运输的货物,应分别填写货运托运书。扩展资料各外贸公司及工贸企业在备齐货物,收到开来的信用证经审核(或经修改)无误后,就可办理托运,即按信用证和合同内有关装运条款,以及货物名称、件数、装运日期、目的地等填写《托运单》并提供有关单证,送交外运公司作为订航班的依据。安排货舱。外运公司收到托运单及有关单据后,会同中国民航,根据配载原则、货物性质、货运数量、目的地等情况,结合航班,安排舱位,然后由中国民航签发航空运单。参考资料来源:百度百科-托运参考资料来源:百度百科-宠物托运
清创手术是有一些疼痛的,主要是清创的方式是用设备开展创口的清理,那么大家对清创了解多少呢?下面就为大家介绍清创是什么意思。清创是什么意思清创主要是针对皮肤挫裂伤、外伤引起的开放性的伤口,污染的伤口,比如动物的咬伤,清创主要是清除污染的组织,保证缝合前组织相对的清洁性,清除污染、坏死甚至可能有毒的组织,保存新鲜的肉芽、新鲜的皮肤、新鲜的创面,再进行相关的处置,可以进行缝合,也可以敞开窗口。局部浸润麻醉成功以后取出相关组织,可以用双氧水冲洗,用碘伏冲洗,最后用生理盐水冲洗,也有相关的外用的消毒液。清创手术的注意事项1.
清创术前需综合评估病情,如有颅脑伤或胸、腹严重损伤,或已有轻微休克迹象者,需及时采取综合治疗措施。
2.引流物在24~48h后,按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。切除污染创面时,应由外向内、由浅入深,并防止切除后的刨面再污染。
3.伤口清理是清创术的重要步骤,所以要反复的使用大量生理盐水进行冲洗,要务必让伤口清洁后,再进行清创术,如果是局部麻醉的患者,只能在清洗伤口后再麻醉。
4.清创需彻底,异物需彻底清除,深筋膜需充分切开,有效解除深层组织张力。术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。关于清创是什么意思的相关知识就为大家介绍到这里了,此外还介绍了清创手术的注意事项,希望以上内容可以帮助到大家,祝你生活愉快,身体健康。
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